Suosittu Viestit Terveyttä

none - 2018

Kärsimättömän klusterin päänsärkykipu

Chris Hannah oli elokuvateatterissa katsomassa

Harry Potter ja Half-Blood Prince , kun terävä, hiontainen kipu yhtäkkiä tarttui hänen päänsä vasemmalle puolelle , hänen silmänsä iski syvä kipu, ja hän tunsi, että pään kärki puristi päätä. Hannah luuli, että hänellä oli aneurysma. Hänen vaimonsa ja tyttärensä ajoivat hänet hätäpuhelimeen. "Tuntui, että pääni räjähtäisi", 50-vuotias sanoo kolme vuotta myöhemmin. Hannah viettää kahdeksan kuukautta voimakkaasti etsimään diagnoosia, yrittäen erilaisia ​​kipulääkkeitä ja suorittamaan tarpeettomia leikkauksia poikkeavalle septumille.

Brett Leininger jakaa Hannahin kivun. Hänen kaatopaikkansa pitkin Interstate 176: ssä Morgantownissa, yhdeksän vuotta sitten, Leininger yllätti äkillisesti tuskallisen päänsäryn.

"Se tuntui, että päänsärkyä saat jäätelöstä liian nopeasti, mutta kertaa 20 ja samaan aikaan kuin joku lyö sinut päähän ja vetää hampaasi ", hän sanoo. Leininger, 42, muistaa vilkkaasti tien vetämisen ja itkien äärimmäisen kipua. Heti kun se kulki, hän ajoi suoraan hätäpuhelimeen. Leininger ei saanut tarkkaa diagnoosia ennen kuin kolme vuotta päänsärkyä läpäissyt.

Hannah ja Leininger ovat noin 500 000 amerikkalaista, jotka kärsivät klusteripäänsärystä, jotka vaikuttavat enemmän miehiin kuin naisiin. Sitä vastoin migreeni-päänsäryt - jotka aiheuttavat vakavan, sykkivän kipua, johon liittyy usein pahoinvointi, huimaus, herkkyys valolle ja äänelle sekä näköhäiriöt - vaikuttavat tyypillisesti naisiin.

Mikä aiheuttaa klusterin päänsärkyä?

Clusterin päänsäryt näyttävät tulevan ulos eikä aiheuta kipua ja levottomuutta. Kipu suosii toista puolta, joka vaikuttaa silmään ja ympäröivään alueeseen. Lääkärit eivät ole varma, miksi ne ilmenevät tai miksi ne tapahtuvat päivittäin kuukausittain klustereissa, mutta sanovat epäilevän aivojen hypotalamuksen epäsäännöllisyyttä.

"Päivän ja yön sykleistä vastaa aivojen kello , nälkä ja seksuaalinen käyttäytyminen, ja se on kehon pääohjaaja ", kertoo Jeffrey Headache Centerin johtaja Stephen Silberstein, Philadelphian Thomas Jeffersonin yliopistosta, jossa sekä Hannah että Leininger hoidetaan.

Dr Silberstein kertoo, että klusteripäänsärkyä kärsivillä potilailla on yleensä suurempi hypotalamelli ja usein päänsärkyä esiintyy samana vuodenaikoina.

Hannahin klusteripäänsärkyä esiintyy joka päivä. Punaisen viinin, paranneltujen lihojen ja muiden nitraattien sisältävien elintarvikkeiden maku tai haju joka voi aiheuttaa hermostuneita Quidditch-otteluita suurella näytöllä Harry Potter -elokuvassa voi laukaista hyökkäyksen.

Leiningerin hyökkäykset ovat episodisia, sillä hän voi olla kivuton kuukausia ennen kuin he osuvat kosto, kestävät päivät, viikot tai jopa kuukaudet. Hän uskoo, että hänen päänsärkyä esiintyy stressin jälkeen, vaikka tutkimus ei osoita, että stressi on laukaisu. Tutkimus osoittaa, että jotkut klusteripäänsälyttäjät eivät ole alttiita laukaisijoille, kuten alkoholille ja savukkeille, ennen kuin ne ovat jo klusteripäänsärysyklin aikana. Mutta jotkut sairastuneista kertovat, että seuraavat voivat laukaista syklin ja aiheuttaa hyökkäyksen:

alkoholin käyttö

  • unihäiriöitä. On parasta, jos menet nukkumaan ja heräät samaan aikaan joka päivä. Älä käytä naps.
  • Kehon lämpötilan nousu. Tämä voi tapahtua, kun harjoittelet, kuumaa kylpyta tai vihastu.
  • Nitraatteja, jotka löytyvät viinistä, parannetuista lihoista, vanhojen juustojen ja joidenkin lääkkeiden käytöstä.
  • Histamiini. Kausiluonteiset allergiat voivat aiheuttaa päänsärkyä.
  • Leininger, joka on itsenäinen ammatinharjoittaja ja velkaa kamppailee, voi toimia vain ajoittain, kun hänellä on päänsärky-hyökkäyskierto. "Kun sinulla on päänsärky, et ehdottomasti pitäisi olla pyörän takana tai polkupyörällä", hän sanoo.

Hannah oli lääkeyrityksen johtava johtaja vasta kaksi vuotta sitten, kun hän jatkoi pysyvää työkyvyttömyyttä kroonisten iskujensa takia. "Niin monet kroonisten klusteripään päänsärykkyistä kärsivät henkilöt menevät läpi vaikeuksissa olevalla työelämässä, heillä on läsnäoloasioita ja heillä on suorituskykyongelmia, koska he kamppailevat tämän asian läpi, jota kukaan ei oikeastaan ​​ymmärrä", Hannah sanoo.

Hoidot sisältävät lukuisia injektioita

Leininger yritti useita lääkkeitä ja hoitoja estääkseen päänsärynsä, mutta aluksi oli vähäinen menestys. Hän löysi Imitrexin, joka kaventaa verisuonia aivojen ympärillä ja voidaan ottaa suun kautta tai ruiskeena, mikä on kaikkein hyödyllisin kipua pysäyttäessä. Valitettavasti lääkärit eivät suosittele Imitrexin hoitoa jokaisen hyökkäyksen takia lääkityksen haittavaikutukset, mukaan lukien kohtaukset, vaikea vatsakipu ja pyörtyminen. Imitrex saattaa kohottaa verenpainetta ja saattaa aiheuttaa sydänsairauksia potilaille, joille saattaa aiheutua sydänkohtaus. Ja useimmat vakuutusyhtiöt eivät kata Imitrexiä yli yhdeksän kertaa kuukaudessa. Leiningerillä ei ole sairausvakuutusta ja hän maksaa noin 90 dollaria laukausta kohti. Hän on käyttänyt peräti 40 laukausta kuukaudessa hänen pahimmassa syklissäan, mutta huolestuu kustannuksista ja haittavaikutuksista, erityisesti siksi, että hänellä on sydänsairauden perhettä.

Hannah huolestuttaa myös Imitrexin pitkäaikaista käyttöä , mutta hän luottaa injektioihin keskimäärin neljä kertaa viikossa.

100% happea hengittämällä naamio on vähemmän invasiivinen ja halvempaa hoitoa akuutteihin klusterihyökkäyksiin, vaikka potilaiden on vaikea kuljettaa hapen säiliötä ja happi on helposti syttyvää. Leininger sanoo, että happea kestää vain kipua, jos hän tarttuu päänsärkyyn, ennen kuin se on täynnä. Hannah huomaa, että se voi joskus estää hyökkäyksen, jos hän tarttuu siihen varhaisessa vaiheessa tai ainakin vähentää sen vakavuutta.

Kortikosteroidit, litium ja rokotteet ovat lääkkeitä, jotka voivat estää klusteripäänsärystä. Leininger aloitti äskettäin uuden yhdistelmän lääkkeistä, mukaan lukien Verapamil, kalsiumkanavan salpaaja, joka rentouttaa sydämesi ja verisuoniasi lihaksia. Dr. Silberstein kertoo, että se voi poistaa klusteripäänsäryn, mutta asiantuntijat eivät tiedä miksi. Leininger ja Hannah molemmat ottavat litiumia. Tyypillisesti kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön, se voi myös poistaa klusteripäänsärykset.

Leininger on oppinut havaitsemaan myös merkkejä siitä, että klusteripäänsärky on tulossa.

"Lämpimän ilman tunne nousee minun vasempaan sivuun ja vasempaan sieraimeen ja silmänräpäykseen noin 10 minuuttia ennen hyökkäystä. "Monet potilaat ovat samankaltaisia ​​varoituksia, kuten kutinaa tai repeytymistä silmässä, tukkeutunut nenä ja levottomuus.

Taistelevat keskimäärin neljällä iskulla päivässä , Hannah vihdoin käytti kirurgista toimenpidettä, jota kutsuttiin pronssihermon stimuloimiseksi vuonna 2011. Pieni laite istutettiin kallon pohjaan sähköisten impulssien lähettämiseksi hermolle ja hiljaiseksi kipu päänsä päällä. Laite on vähentänyt päivittäisiä hyökkäystään 1-2 päivässä.

Elektrodit voivat auttaa Cluster Päänsärkyä

Dr. Silberstein toivoo, että uusi hoito, joka tunnetaan sphenopalatiinin ganglion stimulaationa, voi auttaa Leiningeria, Hannahia ja muita potilaita, joilla on vakavia klusteripäänsärkyjä. Menetelmä, jota on tutkittu Euroopassa pienissä kokeissa, stimuloi sähköisesti suurta klusteria hermoja, jotka istuvat nenän takana ja joiden uskotaan vaikuttavan merkittävästi klusteripäänsärkyjen kipua poistamiseen, vaikka lääkärit eivät vieläkään tiedä, miksi. Menettely vaatii elektrodin upottamisen syvälle poskelle ja lähelle nokkaa. Aina kun potilas kokee kipua, kauko-ohjain stimuloi elektrodin ja lopettaa kivun, kertoo tohtori Silberstein. Hän odottaa FDA: n hyväksyntää, joka voi kestää jopa vuoden, aloittaa Jeffersonin monikeskustutkimuksen.

Yhteisön tuen löytäminen

Hannah loi clusterheadacheinfo.orgin ja sen Facebook-tukiryhmän jakamaan uusimmat lääketieteelliset tiedot klusterista päänsärkyä ja luo kansainvälinen tukiryhmä, jonka arvioitu määrä on lähes 40 000. Ryhmä jakaa kaikkein intiimimpiä ajatuksiaan taistelusta sairauden, miten se vaikuttaa heidän perheisiinsa, ja jopa ajatuksia itsemurhasta. Hannah on puuttunut muutamiin itsemurhayrityksiin, mukaan lukien yksi mies, jonka elämä hän pelasti. "Hän oli jättänyt viestimme hallituksellemme, jonka mukaan" en voi enää tehdä tätä "ja otin sen mukaan ja löysin kaupungin internetin välityksellä", sanoo Hannah, joka avasi kaupungin paikallinen sijainen. He löysivät miehen ajoissa, vaikka hän oli overdoitunut ja ollut tajuton. Hanna ja mies ovat nyt läheisiä ystäviä.

"Se vie kaiken pois sinusta. Mielestäni ei ole niin paljon tuskaa, vaikka mielestäni kipu on kauheaa, mutta kyvyttömyys keskittyä ylläpitämään toimintaa yli, eli 20 minuuttia, nämä ovat asioita, jotka todella varastavat teiltä mahdollisuuden tehdä asioita päivittäin. " sanoo Hannah, jolla on ollut myös itsemurha-ajatuksia. Mutta hän palaa aina hänen vaimonsa ja kahden tyttärensä ajatuksiin.

"Clusterin päänsärky ei ole pelkästään sairaan sairaus. Ne ovat tauti, joka vaikuttaa perheeseen ", kertoo Betsy Halsey, Hannahin vaimo. Vaikka hän ei voi ajaa pois tuskansa, hän yrittää tehdä eroa pienillä asioilla, kuten tuomalla hänelle vettä, hankaamalla kaulaansa ja takaisin ja luomalla turvallisen ja hiljaisen tilan. "En tiedä, ovatko ne sellaisia ​​asioita, jotka todella auttavat häntä tai jos se on rutiinia ja että rutiini on lohdullista", hän sanoo.

"Pään päällä oleva kevyt kosketus on lohdullista, kun tulen ulos hyökkäys ja kun pääni on kipeä, mutta tietäen, että hän on siellä ja ottaa minut koskettamaan minua rauhoittaa minua ", Hannah sanoo. se voi olla positiivinen ", Hannah sanoo. "Siellä on aina tilaa, että on aika ja että sääli, mutta tietyllä hetkellä se ei ole hauskaa enää ja sinun täytyy todella miettiä mitä voit

tehdä", Hannah lisää.

Leininger on myös yrittää hallita vihaa ja masentusta, kun hänen tuskansa herättää ja keskittyy hetkiin, kun hän tuntee hyvin. "Minulla on ollut jonkin verran neuvontaa, mikä tekee sinusta vihaiseksi, kun et voi hallita kipua, mutta se myös arvostaa sinua joka päivä. Kun tunnen hyvää, elän elämäni parhaalla mahdollisella tavalla. "Viimeksi päivitetty: 9.5.2012

Lähetä Mielipiteesi